クマ・目の下の治療

クマができる医学的背景

クマの種類別・詳細診断と最適術式

クマのタイプ	主な原因と状態	診断のポイント	shin clinic 推奨術式
黒クマ（影クマ）	眼窩脂肪の突出と、その下の靭帯による溝の形成	ふくらみと凹みにより段差が強調されている	脂肪の減量とリガメント剥離（ハムラ法 リガメントリリース）、注入治療
青クマ（透けクマ）	皮膚、眼輪筋の厚みの差、疲れや睡眠不足による血行不良	寝不足などで疲れると強調される	リガメント剥離（ハムラ法 リガメントリリース）、肌育注射
茶クマ（色クマ）	摩擦・紫外線による色素沈着、そばかす、ADMによるシミ。	皮膚を引っ張ると色味が薄くなる	IPL、レーザー、LDM、外用薬、肌育注射
赤クマ（圧迫クマ）	突出した脂肪が眼輪筋を圧迫し、筋肉が透けている。	膨らみ部分が赤紫色に見える	ハムラ、脱脂など脂肪の減量
灰クマ（たるみクマ）	皮膚弾力性低下によるたるみが原因	皮膚表面に小じわや刻まれたシワがある	除皺（皮膚切除）、表ハムラ、LDM、肌育注射

Shin clinicの「クマ取り」3つのこだわり  

施術の種類

ダウンタイム・リスク・副作用

目の下の治療は、術式によって経過が異なります。ご自身のライフスタイルに合わせて最適な方法をお選びいただけるよう、詳しくご説明いたします。

1. 施術別ダウンタイム

施術項目	ダウンタイム期間（目安）
下眼瞼脱脂（経結膜・切らないクマ取り）	数日
下眼瞼脱脂 ＋ リガメント外し	1週間程度
リガメント外し（単体）	1週間程度
裏ハムラ法（経結膜眼窩脂肪移動術）	1週間程度
下眼瞼除皺（皮膚のたるみ取り）	抜糸まで：5〜7日 内出血・強い腫れ：〜2週間 涙袋付近の凹凸：〜4週間
下眼瞼脱脂(経皮) ＋ 除皺	抜糸まで：5〜7日 内出血・強い腫れ：〜2週間 涙袋付近の凹凸：〜4週間
表ハムラ法（経皮的眼窩脂肪移動術）	抜糸まで：5〜7日 内出血・強い腫れ：〜2週間 涙袋付近の凹凸：〜4週間

2. 主な症状と経過

腫れ・むくみ

• 裏側: 腫れは3日後がピークで、4～５日で落ち着きます。
• 表側: 皮膚を切開するため、裏側よりも腫れの引きが遅いです。２週間ほどで落ち着き、1ヶ月程度で自然に馴染みます。

内出血

• 目の下から頬にかけて、黄色〜紫色のアザが出ることがあります。
• 裏側からの施術であれば翌日からコンシーラー等で隠せますが、完全に消失するまでには1〜2週間かかります。

結膜下出血（白目の充血）

• 稀に白目が赤くなることがありますが、視力への影響はありません。2週間ほどで自然に改善し、白目に戻ります。

結膜浮腫（白目の浮腫み）

• 稀に白目の粘膜が浮腫むことがありますが、視力への影響はありません。2週間ほどで自然に改善します。

傷跡の状態（表側切開のみ）

• まつ毛のキワに沿って切開するため、最終的にはほとんど目立たなくなります。赤みは1〜3ヶ月ほど続くことがありますが、メイクでカバー可能です。

3. リスク・副作用（稀に起こりうる事象）

手術にはメリットだけでなく、以下のリスクが伴う可能性があります。当院ではこれらを防ぐため、精密なシミュレーションと丁寧な操作を徹底しています。

• 左右差: 元々の骨格や筋肉の付き方により、左右差が生じる場合があります。

• 凹み・シワ感: 脂肪を切除することで、隠れていたリガメントのラインが出た場合、かえって凹んで見えることがあります。また、小じわが増えて見えたりすることがあります。凹みを予防するためのリガメント剥離や、小じわを目立たなくするための涙袋形成など、術中にケースに応じて対応することも可能です。

• 下眼瞼外反（あっかんべーの状態）: 表側切開で皮膚を取りすぎた場合、血腫などに続発する拘縮やもともと瞼板が緩い場合、下まぶたが、下がったり外側にめくれてしまうリスクがあります。当院では無理な皮膚切除は行わず、予防的に吊り上げを行います。

• 一時的なしびれ・違和感: 神経の近くを操作するため、一時的に感覚が鈍くなることがありますが、数ヶ月かけて徐々に回復します。
  
• 強く目が閉じられない・ぴくぴくした感じ：リガメントリリースや神経切離に伴い、一時的に目を強く閉じることが出来なくなります。ぴくぴくした感じや涙がたまる感じがすることもありますが、経過とともに改善します。

• ドライアイ・乱視の悪化：目が閉じにくくなることで、一時的にドライアイや乱視が悪化することがありますが、経過とともに改善します。

4. 術後の過ごし方と注意点

• 冷却: 術後2〜3日は、保冷剤などで優しく冷やすと腫れの引きが早くなります。
• 姿勢: 寝る時は枕を少し高くして寝ると、目元のむくみを軽減できます。また、下を向いたりせず膝を曲げて屈むなど、常に心臓よりも高い位置に顔があることで、腫れにくくなります。
• 日常生活: 激しい運動、飲酒、長風呂は血流を促し、腫れや内出血を強くさせる原因となるため、1週間程度はお控えください。脂肪移動や脂肪移植を行った場合は、喫煙は控えてください。

アフターフォロー体制

「腫れが思ったより強い気がする」「この症状は問題ないのかな？」といった術後の不安に寄り添うため、当院では経過診察を行っております。 気になることがあれば、LINEやお電話にていつでもご相談いただけます。安心して治療を受けていただけるよう、術後までしっかりサポートいたします。 

施術の流れ

診察・デザイン

眼窩下神経・頬骨顔面神経の位置、目袋、涙帯、リガメントの剥離範囲、切開線をマーキングします。

麻酔

ブロック麻酔と局所麻酔を行います。笑気麻酔や静脈麻酔を併用します。

施術

経結膜の施術の場合はアイガードを挿入し、施術を行います。経皮的手術の場合は、術中に皮膚の切除量を確認するため、開閉眼や開口していただくことがあります。

アフターケア

術後クーリングを行い、必要に応じて痛み止めや腫れ止めを投与いたします。

術後の注意点をご説明し、処方薬を説明させていただいた後にご帰宅となります。

表ハムラや脱脂除皺でドレーンを挿入した場合は、翌日抜去のためにご来院いただきます。術後の抜糸やその後の経過診察は定期的に行います。

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